Se hai appena aperto Partita IVA come professionista sanitario, “Sistema TS” è uno dei primi acronimi che incontri, spesso senza una spiegazione chiara di cosa significhi davvero, chi è obbligato e cosa succede se non lo fai. Nel 2026 ci sono anche novità normative importanti da conoscere, a partire da un cambio nella scadenza di invio.
In questa guida vediamo cos’è il Sistema Tessera Sanitaria, chi deve iscriversi, come funziona l’invio dei dati, le nuove scadenze 2026 e le sanzioni in caso di omissione.
Cos'è il Sistema TS
Il Sistema TS (Sistema Tessera Sanitaria) è la piattaforma telematica gestita dal Ministero dell’Economia e delle Finanze, in collaborazione con AGID, che gestisce in forma digitale i dati e le spese sanitarie dei cittadini italiani.
Non è solo lo strumento con cui i professionisti sanitari comunicano le fatture al Fisco: la piattaforma copre un perimetro più ampio, che include:
- Il Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE), dove il cittadino può consultare la propria storia clinica e condividerla con i professionisti che lo hanno in cura
- L’emissione della tessera sanitaria stessa, che ha sostituito il vecchio tesserino cartaceo del codice fiscale
- Servizi di telemedicina, come la trasmissione dei certificati di malattia e delle notifiche di ricovero
- Il monitoraggio della spesa sanitaria a carico del Servizio Sanitario Nazionale (prescrizioni, prestazioni specialistiche)
Per un professionista sanitario con Partita IVA, però, la funzione che conta di più nella pratica quotidiana è una: la trasmissione dei dati delle fatture sanitarie, che l’Agenzia delle Entrate usa per precompilare il modello 730 dei pazienti, permettendo loro di portare in detrazione le spese sostenute.
Chi è obbligato a inviare i dati al Sistema TS
L’obbligo di trasmissione è stato esteso progressivamente negli anni, a partire dalle farmacie e dalle strutture sanitarie accreditate. Oggi riguarda, tra gli altri:
- Medici chirurghi e odontoiatri
- Psicologi, infermieri, ostetriche
- Veterinari
- Tutti i professionisti iscritti agli albi delle professioni sanitarie disciplinate dalla Legge 43/2006 (fisioterapisti, logopedisti, podologi, tecnici sanitari e altre figure)
- Chi è iscritto agli elenchi speciali “ad esaurimento”, categoria che riguarda anche gli osteopati, in questa fase di transizione verso l’Albo definitivo
Un punto spesso frainteso: l’obbligo di invio riguarda anche chi ha scelto il regime forfettario. Non esiste alcuna esenzione legata al regime fiscale: conta il tipo di prestazione erogata, non lo scaglio di fatturato.
Chi è invece esente
- Chi fattura esclusivamente a soggetti con Partita IVA (aziende, enti) e non a persone fisiche
- Prestazioni non sanitarie fatturate dallo stesso professionista
- Pazienti privi di codice fiscale italiano
- Medici senza Partita IVA che erogano prestazioni in modo occasionale
- Gli eredi di un professionista deceduto
La novità 2026: un'unica scadenza annuale
Fino al 2025 l’invio dei dati era semestrale, con due scadenze all’anno. Il Decreto Legislativo 81/2025 ha semplificato l’adempimento: dai dati relativi al 2025 in poi, la trasmissione al Sistema TS diventa annuale, con un’unica scadenza fissata al 31 gennaio dell’anno successivo.
Per il 2026, la scadenza per i dati relativi al 2025 è slittata al 2 febbraio 2026 (il 31 gennaio cade di sabato). È inoltre possibile correggere eventuali errori entro il 9 febbraio 2026 senza incorrere in sanzioni, purché la rettifica avvenga entro 5 giorni dal termine ordinario.
Fa eccezione la categoria dei veterinari, che mantiene una scadenza separata: 16 marzo 2026 per i dati del 2025.
Resta comunque possibile, ed è la prassi più diffusa tra chi usa un gestionale, inviare i dati progressivamente durante l’anno, invece di accumularli tutti a ridosso della scadenza di gennaio.
Le sanzioni per omesso, tardivo o errato invio
Le sanzioni sono commisurate al numero di documenti, non un importo forfettario unico:
- 100€ per ogni comunicazione omessa, errata o tardiva, con un massimale di 50.000€ all’anno
- Se la comunicazione viene corretta entro 60 giorni dalla scadenza, la sanzione scende a 33,33€ per documento, con massimale di 20.000€ annui
- Nessuna sanzione se la correzione avviene entro 5 giorni dal termine ordinario
Ogni fattura errata genera una sanzione a sé, senza “sconto” per cumulo: è uno dei motivi per cui inviare i dati manualmente, fattura per fattura, aumenta il rischio di errore rispetto a un invio automatizzato dal gestionale.
Non vuoi rischiare una sanzione per un invio dimenticato?
DottAI trasmette automaticamente al Sistema TS i dati di ogni fattura sanitaria che emetti, incluso nel piano Basic gratuito, senza bisogno di ricordarti la scadenza di gennaio o di accedere al portale manualmente.
Il divieto di fattura elettronica per le prestazioni sanitarie
Un punto che genera ancora confusione tra chi apre Partita IVA oggi: le prestazioni sanitarie i cui dati vengono comunicati al Sistema TS non possono essere fatturate in formato elettronico tramite il Sistema di Interscambio (SdI), nemmeno verso i pazienti privati. Il divieto, reso strutturale dal 2025, tutela la riservatezza dei dati sanitari, che non devono transitare sullo SdI insieme alle altre fatture elettroniche ordinarie.
In pratica: per le prestazioni sanitarie ai privati continui a emettere fattura in formato cartaceo o PDF, mentre i dati della fattura vengono comunicati separatamente al Sistema TS secondo le scadenze viste sopra.
Detraibilità al 19% e obbligo di pagamento tracciato
Dal 2020, la detrazione del 19% sulle spese sanitarie è riconosciuta solo se il pagamento avviene con uno strumento tracciabile: bancomat, carta di credito, bonifico o assegno. I pagamenti in contanti non danno diritto alla detrazione, salvo le eccezioni previste per farmaci, dispositivi medici e prestazioni erogate da strutture pubbliche o accreditate al Servizio Sanitario Nazionale.
Il diritto di opposizione del paziente
Il paziente ha diritto di opporsi alla trasmissione dei dati della propria fattura al Sistema TS. Può farlo in due momenti:
- Prima dell’emissione della fattura, comunicandolo direttamente al professionista, che in questo caso non invierà quella specifica spesa
- In fase di dichiarazione dei redditi, generalmente a febbraio, quando il cittadino può consultare ed eventualmente escludere le singole spese dalla precompilata
Come si inviano i dati: portale manuale o gestionale automatico
Ci sono due strade per adempiere all’obbligo:
Portale manuale: si accede a sistemats.it con PIN rilasciato dal Sistema TS, SPID, CIE o CNS, e si inseriscono i dati fattura per fattura (o si carica un file secondo il tracciato previsto). Funziona, ma richiede tempo e aumenta il rischio di dimenticanze quando i volumi crescono.
Gestionale con invio automatico: il software genera la fattura e trasmette in automatico i dati al Sistema TS nello stesso passaggio, senza bisogno di accedere separatamente al portale, è così che funziona, ad esempio, l’invio al Sistema Tessera Sanitaria di DottAI, incluso in tutte le funzionalità del gestionale.
Gli errori più comuni da evitare
- Codice fiscale del paziente errato o incompleto: è la causa più frequente di comunicazioni respinte
- Dimenticare l’invio per le fatture emesse manualmente fuori da un sistema automatizzato
- Non verificare gli esiti delle trasmissioni: un invio “fatto” non significa automaticamente “andato a buon fine”
- Classificare male la spesa: una prestazione non sanitaria inviata per errore come sanitaria (o viceversa) genera un dato scorretto nella dichiarazione del paziente
Domande frequenti
Cos’è il Sistema TS?
È la piattaforma del Ministero dell’Economia e delle Finanze che gestisce dati e spese sanitarie in forma digitale, incluso l’invio dei dati delle fatture sanitarie che alimentano il modello 730 precompilato dei pazienti.
Chi deve inviare i dati al Sistema TS nel 2026?
Tutti i professionisti sanitari con Partita IVA che erogano prestazioni verso persone fisiche, inclusi medici, odontoiatri, psicologi, fisioterapisti, logopedisti, osteopati e le altre professioni sanitarie, anche in regime forfettario.
Qual è la scadenza per l’invio dati al Sistema TS nel 2026?
Dal 2026 la scadenza è unica e annuale, fissata al 31 gennaio (slittata al 2 febbraio 2026 per i dati del 2025, perché il 31 gennaio cade di sabato). Correzioni possibili senza sanzioni fino al 9 febbraio 2026.
Quanto costa non inviare i dati al Sistema TS?
100€ per ogni comunicazione omessa, errata o tardiva, fino a un massimo di 50.000€ annui (ridotta a 33,33€ per documento, max 20.000€, se corretta entro 60 giorni).
Si può emettere fattura elettronica per una prestazione sanitaria?
No: le prestazioni sanitarie i cui dati sono comunicati al Sistema TS non possono essere fatturate tramite Sistema di Interscambio, nemmeno ai pazienti privati, si emette fattura in formato cartaceo o PDF.
Conclusione
Il Sistema TS non è solo un adempimento burocratico in più: è ciò che permette ai tuoi pazienti di portare in detrazione le spese sostenute presso il tuo studio. Con le nuove scadenze annuali 2026 il rischio principale non è più “dimenticarsi due volte l’anno”, ma accumulare troppe fatture da comunicare tutte insieme a fine gennaio, un problema che un gestionale con invio automatico elimina alla radice.
Fonti: Sistema Tessera Sanitaria – Normativa ufficiale; Consulens e Fiscomania (novità DLgs 81/2025, scadenze e sanzioni, consultati settembre 2026).
